Безпліддя — це неспроможність пари завагітніти після 12 місяців регулярного незахищеного статевого життя. Сучасна діагностика і лікування безпліддя базуються на комплексному підході, що враховує стан як жінки, так і чоловіка.
.jpg "Сучасні методи діагностики та лікування безпліддя")
Діагностика безпліддя
1. Збір анамнезу та загальний огляд пари
• Тривалість безпліддя
• Менструальний цикл
• Захворювання, операції, згубні звички
• Статеве життя (частота, позиції, бар’єрна контрацепція)
• Історія інфекцій, запальних захворювань
2. Обстеження чоловіка
• Спермограма (аналіз сперми) — базове дослідження для оцінки кількості, рухливості, морфології сперматозоїдів
• Додаткові аналізи: гормональний статус, УЗД мошонки, при необхідності — біопсія яєчка
3. Обстеження жінки
• Аналізи крові: гормони (ФСГ, ЛГ, естрадіол, прогестерон, пролактин, ТТГ)
• Оцінка овуляції (Визначення базальної температури, УЗД фолікулометрія)
• Гістеросальпінгографія (рентгенівське дослідження прохідності маткових труб) або лапароскопія зі хромопертубацією
• Трансвагінальне УЗД органів малого таза
• ПАП-тест, кольпоскопія при необхідності
• Виявлення інфекцій (наприклад, хламідії, мікоплазми)
4. Додаткові методи
• Генетичні тести (при повторних викиднях або підозрі на спадкові патології)
• Антитіла до сперматозоїдів
• Аналіз цервікальної слизу
Лікування безпліддя
1. Медикаментозне лікування
• Корекція гормонального фону
- Препарати для стимуляції овуляції (кломіфен цитрат, гонадотропіни)
- Лікування гіперпролактинемії (бромокриптин, каберголін)
- Засоби для нормалізації роботи щитоподібної залози
• Антибіотики та протизапальні засоби при інфекціях
• Імуномодулятори (в окремих випадках)
• Препарати для покращення кровопостачання і мікроциркуляції в репродуктивній системі
2. Хірургічне лікування
• Лапароскопія при спайковій хворобі, ендометріозі, кістах, непрохідності труб
• Відновлення прохідності маткових труб
• Видалення поліпів, міом, інших структурних змін
3. Асистовані репродуктивні технології (АРТ)
• Інсемінація (ІПСІ /ІІС) — введення обробленої сперми безпосередньо в матку
• ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення)
- Стимуляція овуляції
- Отримання яйцеклітин
- Запліднення в лабораторних умовах
- Перенос ембріона в порожнину матки
• ІКСІ (інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда) — введення сперматозоїда безпосередньо в яйцеклітину (при чоловічому факторі безпліддя)
• Кріоконсервація яйцеклітин, ембріонів, сперматозоїдів
4. Сучасні інновації у лікуванні безпліддя
• Генетичне тестування ембріонів (PGD, PGS) для відбору здорових ембріонів
• Використання стовбурових клітин для відновлення репродуктивної функції (поки в експериментальній стадії)
• Інтрафолікулярна ін'єкція Fact (Fact injection)
• Моніторинг овуляції за допомогою мобільних додатків і індивідуальних датчиків
• Прогресивні методи кулінарної сперми (MACS, IMSI) — більш точний відбір сперматозоїдів
5. Психологічна підтримка
• Консультації психолога
• Психотерапія для зниження стресу, розвитку навичок впевненої комунікації
• Групи підтримки
Профілактика безпліддя
• Своєчасне лікування інфекцій та запальних захворювань
• Відмова від шкідливих звичок (паління, алкоголь)
• Контроль гормонального фону
• Раціональне харчування і здоровий спосіб життя
• Регулярне медичне обстеження